סימנים קליניים של Parvovirus של כלבים

1. הקדמה

נגיף פרבו כלבים (CPV) הוא מחלה מהירה וחסרת רחמים שההצגה הקלינית שלה היא תוצאה ישירה של הפתוגנזה שלה. הבנת ההתקדמות והניואנסים של הסימפטומים שלו היא קריטית עבור אנשי מקצוע וטרינרים, צוות מקלט ומגדלים כדי לאפשר זיהוי מוקדם, התערבות מהירה ותקשורת מתאימה עם הלקוח. המחלה מתבטאת בעיקר בשתי צורות: צורת המעי השכיחה יותר וצורת הלב הנדירה.

2. הפתוגנזה-מתאם סימנים קליניים

לנגיף יש טרופיזם חזק לתאים המתחלקים במהירות. לאחר זיהום ושלב שכפול ראשוני ברקמות הלימפה, הוא חודר לזרם הדם (ווירמיה) ומכוון:

• תאי אפיתל בקריפטת המעי: הרס של תאים אלה משבש את רירית המעי, מה שמוביל לחוסר ספיגה, אובדן נוזלים ומחסום נגד חיידקים.
• מח עצם ורקמות לימפואידיות: זיהום כאן גורם לירידה חדה בתאי דם לבנים (לוקופניה), במיוחד נויטרופילים, ומשתק את המערכת החיסונית.

פתופיזיולוגיה זו מכתיבה ישירות את הטריאד הקליני הקלאסי של CPV: שלשולים דימומיים, הקאות ולוקופניה עמוקה.

3. הצגה קלינית מפורטת של צורת המעי

תקופת הדגירה היא בדרך כלל 3-7 ימים לאחר החשיפה. הסימנים הקליניים מתקדמים לעתים קרובות במהירות במשך 24-48 שעות.

שלב 1: סימנים ראשוניים (לעיתים קרובות לא-ספציפיים)

• עייפות/דיכאון: הכלב הופך לשקט באופן ניכר, מסוגר ומאבד עניין בסביבתו.
• אנורקסיה: אובדן תיאבון מלא או חלקי הוא אחד הסימנים הראשונים.
• חום: חום גבוה (103.5 מעלות F - 106.0 מעלות F / 39.7 מעלות - 41.1 מעלות ) שכיח בתחילה.
• הקאות: מתחילות ברירית או צלולה, לעתים קרובות מתקדמת למרה או לדם.

שלב 2: סימנים מתקדמים (המצגת הקלאסית)
ככל שהנזק למעי מחמיר, מתפתחים סימני ההיכר:

• שלשול שופע, דימומי: הצואה היא בדרך כלל נוזלית, בעלת ריח- מסריח, ויכולה לנוע בין פסי דם להיות מדממים בעליל, הדומה לריבת פטל. הריח המתוק הייחודי והחולני-הוא לעתים קרובות אינדיקטור מרכזי עבור רופאים מנוסים.
• הקאות מתמשכות: ההקאות הופכות תכופות יותר, ומונעות מהכלב לשמור על מים או תרופות. זה, בשילוב עם שלשול, מוביל להתייבשות מהירה.
• סימנים של התייבשות והלם:

התייבשות: ממברנות ריריות דביקות עד יבשות, עיניים שקועות, אובדן גמישות העור.

הלם היפובולמי: דופק חלש, טכיקרדיה (דופק מוגבר), זמן מילוי נימים ממושך (CRT), גפיים קרירות וחולשה/קריסות.

• כאבי בטן: הכלב עלול להפגין אי נוחות בעת מישוש בטן, לעתים קרובות עם בטן "אסופה"{0}.
• היפותרמיה: בשלבים מאוחרים יותר או במקרים חמורים, טמפרטורת הגוף עלולה לרדת מתחת לנורמה כשהכלב נכנס להלם.

ממצאים המטולוגיים במקביל:

• לויקופניה/נויטרופניה: ספירת דם מלאה (CBC) תציג כמעט תמיד ספירת תאי דם לבנים נמוכה מאוד, אינדיקטור פרוגנוסטי גרוע אם הוא עמוק ומתמשך.

4. טופס הלב

צורה זו נדירה כיום עקב חיסון אימהי נרחב. זה משפיע על גורים שנדבקו ברחם או זמן קצר לאחר הלידה (לפני שהחסינות האימהית דועכת). הנגיף תוקף את תאי שריר הלב, מה שמוביל ל:

• מצוקה נשימתית חריפה: בכי, קשיי נשימה, התנשפות.
• מוות פתאומי: לעתים קרובות ללא כל סימנים קודמים במערכת העיכול.
• גורים ששורדים עלולים לפתח אי ספיקת לב כרונית.

5. אבחנות דיפרנציאליות

חשוב להבחין בין מחיר לצפייה מתנאים אחרים עם מצגות דומות:

• גוף זר של המעי / חסימה
• Hemorrhagic Gastroenteritis (HGE)
• טפילות חמורה(למשל, תולעי קרס, תולעים עגולות)
• הידבקות בנגיף הקורונה
• דלקת מעיים חיידקית(למשל, מסלמונלה, קמפילובקטר)
• הַרעָלָה(למשל, רעילות קוטל מכרסמים)

בדיקת ELISA צואה חיובית, בשילוב עם סימנים קליניים ולוקופניה, מאשרת את האבחנה.

6. "האזור האפור" הקריטי בגורים צעירים

אנשי מקצוע וטרינרים חייבים להיות מודעים לכך שבגורים צעירים מאוד (6-12 שבועות), ההתקדמות יכולה להיות מהירה להחריד. יש להם מאגרי נוזלים ואנרגיה מינימליים. מה שעשוי להיות פרק זמן של 24 שעות של הקאות ושלשולים לכלב בוגר יכול להיות קטלני עבור גור עקב התייבשות מהירה, היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) והיפותרמיה.

7. מסקנה

התמונה הקלינית של נגיף ה-Parvovirus של הכלבים היא ייצוג ברור של קריסה מערכתית. זיהוי ההתקדמות מתרדמה ואנורקסיה לא- ספציפית לטריאדה הקלאסית של שלשולים דימומיים, הקאות ולוקופניה היא מיומנות בסיסית. הזמן הוא המהות; עיכוב של אפילו 12 שעות לפנייה לטיפול וטרינרי יכול לשנות באופן דרסטי את הפרוגנוזה. עבור התעשייה, ידע זה מדגיש את ההכרח המוחלט של פרוטוקולי חיסון חזקים, אמצעי אבטחה ביולוגית מחמירים ובידוד מיידי של כל מקרה חשוד כדי למנוע התפרצויות.